好康消息平台

《迎向溫柔生產之路：母嬰合力，伴侶陪同，一起跳首慢舞》



生產，不只是女人的事

還需要身邊的伴侶以及腹中胎兒一起努力

加上助產師與醫師的共同照護

一個家才得以建立

我愈是疼痛，愈是感覺得到腹中寶寶的努力，

撐開產道讓我生不如死，擠過產道，對寶寶來說也不輕鬆！

我想要溫柔對待這個努力的孩子，

盡量減少不必要的醫療干預，其他人只能輔助我們，

要完成生產必須靠我們自己，

這是我們第一次合作闖關。

◎所有溫柔之前，需要一點一滴的努力。

生產不是生病，產婦不是病患，女人的身體能懷孕，也能生產，這是最正常自然、也是生命中最重要的一件事。

溫柔生產不代表居家生產，也非拒絕所有醫療科技，或是昂貴的服務或高級設備，而是一種對於生產的態度與做法，可以發生在醫院、家裡、助高雄房屋借款產所，也可能是自然產、剖腹產。重點在於透過各種方式，促使女性為生產的主體，充分發揮其能力，讓孕產成為一場充滿力量的生命旅程。

◎台灣婦女的生產現狀：高度醫療化

台灣產婦目前遇到的狀況是「生產醫療化」，以母嬰安全為理由，綁上胎兒監視器，不准隨意變換姿勢紓解疼痛，一旦破水就必須趕快催生，生不出來就人工破水，產程太長時打催生，太痛時打減痛分娩，再加上禁食、灌腸、剃毛、剪會陰、真空吸引，最後關頭又宣布：「生不出來，必須剖腹。」，也就是產婦最無奈的「吃全餐」。

◎生產猶如攀登高山，需要孕產婦與專業人員彼此尊重與信任

生產或許可以攀登高山來比喻。我們不會因為可能發生風險，而期待直接搭乘直升機登頂，或是乾脆炸山開路，但我們可以做足體能訓練、備好完善裝備、熟悉路線、查明天候變化，最後找名好嚮導與挑夫，在互相尊重和信任的前提下，一起努力完成任務，而非讓已經咬牙苦撐的醫護人員更感到心驚膽戰，或者萌生退意。

◎溫柔生產：生產不是只有一種方式

生產不是零風險，但這與產婦主體性與生產人性化並不抵觸。無論在家裡或在醫院生產，不去理解生產本質，才是最危險的一件事。所謂的溫柔生產不該是拘泥生產地點或方式，而是有沒有以產婦為主，尊重當事人意願、想法，所以在醫院生、剖腹生也可以是溫柔生產，不限居家生產。溫柔生產、友善生產著重的不是地點，也不是接生者的身分，更不是完全抗拒醫療介入，而是女性身體自主權的覺醒。

◎迎向溫柔生產之路：

．產前教育成為探索身體的資源，而不是促銷商品的賣場。產家以活潑的方式吸收新知，包括拿著模型與道具娃娃，模擬胎兒生產的過程。

．生產計畫書不是選項的勾選，而是充分的釐清與溝通，包括認可實況來臨，產家仍然保有的彈性。

．伴侶學會了按摩會陰，以協助產婦減少會陰撕裂傷的發生。

．醫護產認真參考實證醫學，產家發現跪姿可以增加骨盆的空間，也是產婦通常最想度過陣痛的姿勢。

．面對子宮收縮，最好的呼吸法不是憋氣用力，而是呼氣加上自然的低吟。

．產前的安排還可以想想分娩歌單。

本書特色

1.全面、深入介紹何謂溫柔生產

2.作者以親身經驗佐證

3.詳盡剖析台灣生產現況，包括孕產教育不足、醫療資源濫用與醫病關係緊張的根源

4.介紹其它國家孕產照護與執行的現況

學者專家專文推薦

「女性要相信自己的身體，相信自然的本能，選擇期待的生產環境與接生者，讓每個生命的誕生都是充滿力量。把合作金庫棒球夏令營2018生產的主權留給自己，把何時來到這個世界的決定留給寶寶，溫柔順勢地等待。」──邱明秀助產師（台灣第一位領有執業執照、助產字第000001號的助產師）

「《迎向溫柔生產之路》，既是作者個人的洞見與實踐，也代表台灣新生代的智慧和期許。這本書既有作者、她的伴侶及年輕世代的生產故事，也有經過檢驗而證實好用的孕產實用知識，書裡滿滿都是思考生命是怎麼一回事的豐富工具。」──吳嘉苓（國立臺灣大社會學系教授、生產改革行動聯盟成員）

「作者在這次懷孕、生產經驗中，了解所有過程的變化與可能性後做抉擇，也享受到為自己身體負責的被賦權感及被尊重感，並在這正向的生產經驗中，增進自信心的養成。這個過程也呼應許多的研究發現，婦女在生產過程中有正向經驗，那麼對自己的新角色──為人母，會較具信心，較易適應新角色的挑戰。」──高千惠（國立臺北護理健康大學助產及婦女健康照護系副教授兼系主任）

「《迎向溫柔生產之路》提出很重要的論點，婦女是一個人，有身、心及社會需求，她不是一個機器，也不是一個製造嬰兒的容器，她必須被了解、被關心，是具有重要性、有價值的人，需求要獲得滿足。透過多元、友善的生產方式，婦女可以重拾對自己身體和本能的信心。」──郭素珍（國立臺北護理健康大學兼任教授、中華民國助產師助產士公會全國聯合會理事長）

「科技與醫學一直發展，接生工作從以往街坊鄰居有經驗的女性長者，到產婆，再到婦產科醫師，在不同職業、不同性別、不同空間中移轉，對於成為母親過程的探究，我覺得再花上一輩子，也還無法窮盡。邀請大家來讀這本書，從書中去了解如何計畫屬於自己的溫柔生產。」──陳鈺萍（婦產科主治醫師、好孕工作室負責人、生產改革行動聯盟成員）

• 
  
  

  作者介紹

  
  
  
  
  
  
  文字／諶淑婷
  
  曾任報社記者，現為「半媽半X」自由文字工作者，偶爾在從小長大的社區賣菜。育有一兒一狗三貓，關心兒童與動物的權益與未來生活環境。個人網站「喵的打字房」：cclitier.blogspot.com/
  
  攝影／黃世澤
  
  曾任報社、雜誌攝影記者，曾獲第二十五屆吳舜文新聞獎專題新聞攝影獎、第十六屆兩岸新聞獎平面新聞攝影報導獎，入圍第三十六屆金鼎獎雜誌類個人獎最佳攝影獎，以報導攝影為其職業與志業。
  
  審定／高美玲
  
  美國 University of Maryland at Baltimore 哲學博士，專長產科護理、母乳哺育、護理研究及靈性照護等，現為國立臺北護理健康大學護理助產研究所教授。
  
  

迎向溫柔生產之路：母嬰合力，伴侶陪同，一起跳首慢舞－目錄導覽說明

• 
  
  前言：認識溫柔生產
  
  Part I：發現懷孕了
  
  第一章：要不要生個孩子？
  
  第二章：確定懷孕民間借款利率如何計算
  
  第三章：如何關心孕婦？
  
  Part II：產檢
  
  第四章：孕婦健康手冊，還是產檢時間表？
  
  第五章：各國產檢項目大調查
  
  第六章：要不要做羊膜穿刺？
  
  第七章：產檢如何影響孕婦情緒？
  
  Part III：生產經驗
  
  第八章：迎接生命的那一刻
  
  第九章：生產怎麼會成為難忘的陰影？
  
  第十章：關心坐月子之前，請先關心怎麼生孩子
  
  第十一章：把產婦當人看
  
  第十二章：追求溫柔不是作戰而是合作
  
  第十三章：生產沒必要逞一時之快
  
  第十四章：歐美日的產婦怎麼生？
  
  第十五章：婦產科裡的女性隱私
  
  第十六章：「大家都這麼做」的迷思
  
  Part IV：溫柔生產
  
  第十七章：她們為什麼居家生產？
  
  第十八章：居家生產媽媽的共同點
  
  第十九章：認識台灣助產師
  
  第二十章：台灣助產師如何從主流變成幾近消失？
  
  第二十一章：我們是如何出生的？
  
  第二十二章：生產到底是怎麼回事？
  
  第二十三章：世界上最迷人的助產師來接生
  
  Part V：陪產與待產
  
  第二十四章：誰來陪產？
  
  第二十五章：妳想要什麼樣的人來陪產？
  
  第二十六章：待產時，妳該想、該問的幾個問題
  
  第二十七章：為自己擬定一個生產計畫書
  
  Part VI ：我要生了
  
  第二十八章：迎接寶寶倒數計時
  
  第二十九章：我這樣用力對不對？
  
  第三十章：生產的時候，聽哪一首歌？
  
  第三十一章：什麼才是真正的母嬰親善？
  
  第三十二章：月子怎麼坐？
  
  第三十三章：產後探訪請等等
  
  第三十四章：母乳最累？
  
  第三十五章：生產的過程比產後瘦身更重要
  
  Part VII：生產之後
  
  第三十六章：跟下午茶一樣美好的生產
  
  第三十七章：選擇生產方式的思考
  
  第三十八章：生產方式的第三條路──醫師與助產師的共同照護
  
  

認識溫柔生產

首先，我們先來定義什麼是溫柔生產。

生產不是生病，產婦也不是病患，所以生產不應該當作疾病治療。

生產是最正常且自然的過程，最適合媽媽與寶寶的，就是最好的生產方式，而非高科技的介入。

台灣產婦目前遇到的狀況是「生產醫療化」，以母嬰安全為理由，綁上胎兒監視器，不准隨意變換姿勢紓解疼痛，一旦破水就必須趕快催生，生不出來就人工破水，產程太長時打催生，太痛時打減痛分娩，再加上禁食、灌腸、剃毛、剪會陰、真空吸引，最後關頭又宣布：「生不出來，必須剖腹。」也就是產婦最無奈的「吃全餐」。

在醫療資訊不對等的情況下，「生產醫療化」被奉為圭臬，對人數愈來愈少、工作量沈重的婦產科醫師來說，似乎是不得不選擇的一條路。那麼產婦本身呢？是否做足了功課？台灣產婦大多認為「生產就是如此」、「不都是這樣生孩子」，似乎忍一忍就過去了，認為生產只有一種選擇，即使產婦提出較人性化生產服務的需求，產檢時醫師也同意了，一旦進了產房，計畫往往翻盤，產房醫護人員告知「沒辦法」，事前擬定的生產計畫書就這麼消失無蹤。

可是，生產是一生中的大事，對產婦來說是，對整個家庭更是，絕對不該是「忍一忍就過去」那麼痛苦無奈吧。既然台灣生育率愈來愈低，代表台灣的產婦也越來越少，那麼提供更完美和善的生產方式也應屬合理！既然懷孕不是疾病，那麼生產當然可以選擇最舒適的分娩方式。

不過，溫柔生產並非意味著拒絕所有的醫療科技。我相信要做到溫柔生產，必須有完整的孕期檢查、產前教育和完善的生產計畫，若確認胎位會造成生產危險（約兩成）就該回到醫院就醫。所以我也如所有的產婦，在懷孕過程中，依照程序完成每一次的產檢，也做了羊膜穿刺、羊水晶片基因檢查、高層次超音波等，一樣也沒少。

產前一個月，我們和助產師碰面，提供產檢結果，並花上兩小時討論理想的生產方式，一同觀看幾部居家生產的紀錄影片，坦率地討論對生產的恐懼與想像，老公也在助產師指導下學習會陰按摩。在此同時，我們也和離家只有三分鐘路程的二十四小時接生婦產科，以及產檢的新店慈濟醫院產檢醫師，聯繫好作為後送醫院，做最後的生產安全把關。

在助產師的提醒下，我們準備充足的產褥墊、浴巾和毛巾，以及充分的食物。迎接第一胎漫長的產程，我還買了充氣式泳池，以助舒緩陣痛。家中的貓與狗也不打算隔離，我需要他們溫暖的陪伴。在我的想像中，我希望能抱著剛出生、還帶著胎脂的寶寶，聞聞他、觸摸他，由老公親手剪下臍帶。孩子在簡單的清潔與秤重後，就立刻依偎在我的身邊，學習吸吮乳房，他就像在肚子裡時一樣，聽到我的聲音，感受到我的體溫與心跳。

我想，溫柔生產沒有任何硬梆梆的規則，而是一種彈性、最適合自己的生產方式，相信自己可以正常生產，也知道如何生產。信任自己、伴侶和寶寶。

懷孕最神奇的就是會分泌腦內啡，而且日漸增加，在分娩時達到高峰。腦內啡是一種體內止痛劑和鎮定劑，可以降低痛楚、增加舒適感，在舒適安全的環境下，體內更容易釋放腦內啡。醫院冷冰冰的醫療設備、太強的冷氣、刺眼的光線、令人神經緊繃的噪音，會讓產婦本能地感到害怕與壓抑，阻斷腦內啡釋放，反而增強痛楚。

我們再來想一下，為什麼醫院要求產婦仰躺生產？懷孕過程中，仰躺姿勢本來就不舒服了，何況正在強烈陣痛中，陣痛的痠痛感很像排便，蹲姿、跪姿、半靠著坐姿，都會舒服許多，也容易出力，但唯有仰躺，才方便醫師接生。另一個想像是，寶寶十個月來都在溫暖、安靜、幽暗的環境下生活，突然來到光線刺眼又吵雜的冷氣房，對寶寶來說是多麼大的驚嚇！但產房太暗、太溫暖，恐怕醫護人員會抗議的，畢竟那是醫療場所，不是家。

如果你堅信在醫院生最安全，有個數字可作參考。二○○三年的一項調查指出，美國新生兒死亡率約為6.3/1000（百分之九十八的新生兒在醫院誕生），瑞典則是2.7/1000（全球生產胎兒最安全的國家），兩國間最大的差異是瑞典十分仰賴助產師。而助產師和醫師的差別又在於，醫師常常等到最後一刻，才匆匆從診間趕往手術室（台灣的狀況），所以產婦常被建議打催生或先忍住不生；醫師對於這段時間的待產狀況並不了解，他們的任務是介入與干預，護理人員因為輪班也無法全程陪同，但助產師可以在產婦身邊陪伴超過二十四小時，甚至二、三天，他們清楚完整的產程進展，他們所學習的內容就是幫助產婦完成自然生產。

一個正向的生產經驗，可以讓孕婦做好成為一名母親的準備，寶寶也能夠一起努力來到這個世界。認真參與生產過程的寶寶，靠著自己的力量，成為家庭新成員。

補充：同一個調查中，台灣新生兒死亡率約為6.52/1000，日本是3.28/1000，一般認為這與近二十年來，日本出現有助產師的小型社區生產中心有關。

語言：中文繁體
規格：平裝
分級：普級
開數：17*23
頁數：304

出版地：台灣